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今年56歲美國籍賀先生是英語教師，因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正；但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕，7年前右眼視力尚有0.8，左眼卻因角膜凸出弧度越來越大，已無法配戴隱形眼鏡，視力只剩下0.01，接近失明。
患者到台北慈濟醫院求診，沈姵妤醫師評估病變嚴重，必須接受眼角膜移植治療。
經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式，將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜，並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合，避免眼球感染，賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
沈醫師表示，患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕，可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大，範圍接臺中市北屯區變頻跳蛋近角膜邊緣，角膜已有間質疤痕，弧度有如山峰般厚薄不一，增加縫合的困難度，因此只能進行全層移植。
以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。
切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能高雄市前鎮區美女交友完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
聽到這一種「鼾聲」要特別的當心！長庚醫院今（28）日發表最新研究發現，打鼾的聲音經過傳導，快速振動，會形成音聲外傷，進而影響頸動脈厚度，造成頸動脈粥樣硬化，尤其是那些聽起來高亢、尖銳、時間又短促的中、高頻率的鼾聲，頸動脈血管厚度恐已變的比較狹窄，發生冠心症的機會是2倍以上。
長庚這項研究共針對30名打鼾病患進行鼾聲分析，結果發現頸動脈的厚度與不同頻率的鼾聲能量有關，中、高頻（650至1500Hz）的鼾聲與頸動脈厚度有顯著相關，研究已刊登2016年著名醫學期刊Scientific Reports。
長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師李學禹表示，就解剖結構，中、高頻的鼾聲源自於扁桃體、側咽壁、舌根及喉部的阻塞，當這些部位阻塞時，除局部會缺氧外，鼾聲的能量振動，還直接造成動脈內皮受傷，且傳遞入動脈內的音波反覆振盪更增加膽固醇附著於管壁的機會，使動脈變厚、硬化，增加心血管疾病風險。
另針對4011名、15歲以上民眾的電話訪問也發現，打鼾盛行率約52%，男性較女性多、年紀越大、體重越重，打鼾的比率就越高，50歲以上男性6成會打鼾，女性約4成會打鼾，而中年打鼾病患每4人就有1人罹患睡眠呼吸中止症，值得注意的是打鼾病患的高血壓風險較常人高2.4倍，心血管疾病風險則提高至4.7倍。
林口長庚耳鼻喉科系喉科主任李立昂說，過去已知，忽高忽低、忽快忽慢的鼾聲與睡眠呼吸中止症有關，而這項新研究進一步發現，如果鼾聲屬於高亢、尖銳、時間又短促者，頸動脈可能會變的比較脆、比較狹窄，只要聽到這類鼾聲最好快就醫檢查。
至於鼾聲屬於低沈、穩定、小聲者，李立昂形容是「公害」型的鼾聲，擾人之餘，民眾反而不必過度擔心，但只要有打鼾困擾，都應早點就醫檢查，不只改善生活品質與人際關係，更能降低心血管疾病的風險，保障健康。
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